運営全体を支える伴走支援で、安心して経営と現場に集中

サニーウェルネス株式会社様

• サービス：訪問看護・訪問介護

• 利用者数：訪問看護約80名／訪問介護約80名（2事業所）

導入前の課題

・請求業務を担当していた事務員2名の急な退職

・制度の複雑さによる請求ミスのリスク

・管理業務と兼務することで業務負担が増加

・返戻や査定対応に対する不安

導入後の効果

・請求に関する不安が大幅に軽減され、精神的負担も軽くなった

・複数名体制でのサポートにより、請求業務の精度が高まった

・制度面の相談が可能になり、制度理解や知識の向上につながった

・本来の管理業務に集中でき、事業所運営の安定化に貢献

おすすめのポイント

・業務フローの可視化により、関係者間のコミュニケーションが促進される

・請求業務だけでなく、制度面の相談にも対応してもらえるので心強い

サニーウェルネス株式会社さん

大阪市内を中心に、高齢者の方や医療依存度の高い方を対象とする訪問看護・訪問介護を提供しています。施設訪問における24時間対応体制を強みとし、「自宅のような環境で過ごせるケア」を重視し、看取り期のケアにも積極的に取り組んでいます。

これまで請求業務を担当していた事務員2名の急な退職をきっかけに、請求体制の再構築が急務となりました。そこで外部委託として「ケアチーム」を導入。現在は安定した請求体制のもと、安心して運営に専念できる環境が整っています。

今回は、管理者で請求業務と管理業務を兼任されている隅垣様にお話を伺いました。

事務員の急な退職により、請求体制の立て直しが必要に

質問1：「ケアチーム」導入の背景を教えてください。

従来は、事務員2名に請求に関わる一連の業務を任せていました。しかし、両名が急遽退職することになり、これまでの請求体制が維持できなくなりました。

とくに医療保険・介護保険の制度は複雑で、私（隅垣様）が今後の請求業務に携わるとなると、算定漏れや請求ミスによる売上への影響も心配でした。また、本来注力すべき管理業務と並行して対応することにも限界があり、大きな不安を感じていました。

こうした精神的負担もあり、安心して運営に集中できる体制を整えるため、請求業務の外部委託を決定しました。

迅速対応と複数名体制で、請求業務の不安を大幅軽減

質問2：導入のポイント、導入後どのようなことが改善されましたか。

事務員の退職日が1か月後に迫る中、ケアチームにお問い合わせしたところ、対応の速さと説明の分かりやすさがとても印象的でした。請求業務に不安を抱えていたタイミングでもあり、迅速かつ丁寧な対応が導入に向けた安心感につながりました。

さらに、訪問看護・訪問介護の両方でチーム体制によるフォローがある点も大きな魅力でした。制度や法律に関する知識に自信がなかったため、複数名で確認・対応していただけることで、請求の正確性を保ちながら安定したサポートを受けられると感じ、この点が導入の決め手となりました。

スムーズな業務連携と制度理解の促進

質問3：請求業務の効率化以外にメリットはありましたか。

導入後に最も大きく感じている変化は、請求業務に対する精神的な不安の軽減です。制度が複雑で自分たちだけでは対応に不安がありましたが、専門のチームに任せられることで安心して業務を進められるようになりました。

また、ケアチームの方から「これを確認してほしい」「これが不足している」といった指摘をいただけるため、業務がスムーズに進められています。1人では見落としや誤りも起こり得るため、大変心強く感じています。

さらに、疑問点があれば電話やオンラインでも相談でき、的確な回答を得られる点も大きな支えとなっています。請求に関する細かな確認事項にも迅速に対応していただけるため、日々の業務でのストレスも軽減されました。

経営・現場を支える伴走パートナーとして期待

質問4：今後の展開についてもお聞かせください。

本来業務と事務作業を並行することは現実的に難しく、指示書入力を含めケアチームに対応いただくことで、業務負担の軽減につながりました。現場からも「助かっている」との声が上がっており、安心して業務を進められる環境が整いました。

導入から数か月が経過し、審査機関からの決定通知等の見方や制度への理解も深まり、私自身の成長を実感しています。さらに、情報共有用リストの作成支援もあり、社内コミュニケーションの円滑化や経営判断、現場対応にも役立っています。

今後は、制度改定や新たな算定要件などの情報共有やアドバイスを引き続きお願いし、単なる請求代行にとどまらず、経営面も含めたパートナーとして伴走していただけることを期待しています。

ケアチームが受託している作業内容

訪問看護

• 保険証類、公費、上限管理、指示書等のチェック

• 介護保険の実績票FAX

• 介護・医療明細書の作成＆チェック

• 返戻・過誤対応

訪問介護

• 実績チェック

• 実績票のFAX

• 介護給付費明細書の作成＆チェック

• 返戻過誤対応