【2026年度】訪問看護ステーションの「共同指導」とその対策

訪問看護ステーションを運営する皆さま、2026年度の共同指導に関する最新の通知が発出されました。

「共同指導」とは、厚生労働省と地方厚生局、そして都道府県が共同で行う指導のことです。今回は、「対象となるステーション」と「準備のポイント」を解説します。

どんなステーションが選ばれる？

候補となるのは、主に「指導要綱」に基づいたステーションです。

• 「高収益」は要注意
  医療指導監査室から連絡のあった事業者の中で、レセプトの平均額 × 平均件数（＝総請求額）が大きいステーションが優先的に候補となります。

• 効率的な選定
  過去の指導歴や看護内容を勘案し、より効果的・効率的に指導が行えるステーションがピックアップされます。

※過去4年以内に共同指導や監査、都道府県個別指導を受けた場合、あるいは月間の請求件数が各保険者区分を合わせて30件未満の場合は、候補から外されます。

対象となるステーションには、実施日のおよそ1か月前までに、ステーション宛に郵送で通知が届きます。

「3か月前」から始まるカウントダウン

共同指導の準備は、指導日の3か月前の「選定協議」から実質的に始まっています 。

特に注目すべきは、提出を求められる「レセプト」の数。選定協議の段階で、10人分×2か月分のレセプト写しが必要となり、さらに実際の指導用には30人分のレセプトが必要となります。これには、訪問看護指示書（精神科含む）の交付月における「医科の診療レセプト」も添付しなければなりません。

書類の提出期限

指導日のスケジュールは非常にタイトです。

• 指導日の4週間前まで： 指導実施用レセプト、および医療指導監査室が別途指示する直近の「基準等の届出」の写し

• 指導日の10日前まで： 「訪問看護ステーションの現況」※原則として、WordやExcel等の電子媒体で作成したもの。

を提出する必要があります。

まとめ

日頃から「訪問看護記録書」や「計画書・報告書」を整合性のある形で整備しておくことが、最大の対策となります。「自分たちのステーションは大丈夫」と過信せず、改めて加算の算定要件や勤務体制表を見直しておきましょう！

出典：一般社団法人全国訪問看護事業協会HP
令和８年度に実施する指定訪問看護事業者等に対する共同指導に係る取扱いについて

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