今すぐ「運営指導への対策」を！ 2025年度の指導体制が公開

厚生労働省から、2025年度における、共同指導と対象となる訪問看護ステーションへの個別指導の情報が公開されました！
本コラムでは、指導の選定基準についてまとめました。

「共同指導」は大規模事業者をを対象に

「共同指導」における指導対象の選定基準も、明らかにされています。

指導対象は、過去の指導歴を踏まえ、指定訪問看護の内容を勘案したうえで選定されます。また、総請求額（売上）の目安となる訪問看護レセプトの「平均額 × 平均件数」が、特に大きいステーションが対象となります。
※対象の選定には、他条件もありますので、詳細は「指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準」第４の３をご確認ください。

また、以下のステーションは指導対象から除外されます。

• 前年度までの４年間に共同指導又は監査、都道府県個別指導を実施した訪問看護ステーション 

• １か月当たりの訪問看護の請求件数が各保険者区分を合わせて３０件未満

「高額請求」の 対象は「上位1％」

今回の通知では、都道府県による「高額請求の訪問看護ステーション」に対する個別指導の取り扱いが明確化されました。
運営指導の目的は、単なる罰則ではなく「レセプト1件当たりの平均額が高いことを認識させ、指定訪問看護に対する理解を深めさせる」、つまり請求内容の適正化を促すことにあります。

指導対象は、訪問看護レセプト１件当たりの平均額が都道府県の平均額を超えるもの、かつ、訪問看護ステーションの総数のうち、上位概ね１％の訪問看護ステーションとなります。
※こちらも、詳細は「指定訪問看護の事業の人員及び運営に関する基準」第４の３をご確認ください。

「除外条件」も要確認

共同指導、個別指導の対象から除外される条件も示されています。

• 過去4年間に共同指導または監査/個別指導を実施済みのステーションは除外。

• １か月あたりのレセプト件数が、共同指導では月30件未満、都道府県個別指導では月10件未満の小規模ステーションは除外。

運営指導に備え、対策を！

指導が入る前に、ご自身の事業所に問題点はないか、チェックしておきましょう。
ケアチームのコラムでは、運営指導の対策についても解説しています。
以下のコラムも併せてチェックしてください！
コロナ禍後に急増！運営指導への対策をどうするか

出典：
令和７年度に実施する指定訪問看護事業者等に対する 共同指導に係る取扱いについて
https://www.zenhokan.or.jp/wp-content/uploads/tuuti1976-1.pdf
指定訪問看護事業者等に対する高額を理由とする 都道府県個別指導の取扱いについて
https://www.zenhokan.or.jp/wp-content/uploads/tuuti1976-2.pdf 

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